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任何部位皮肤均可发生,但好发于易受光照及摩擦损伤部位,如颜面部、颈部、躯干部和四肢等,口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜亦可累及;皮损对称分布,亦可沿神经呈节段性分布。皮损为局限性色素完全脱失斑,乳白色,大小及形态不一,指甲至钱币大小,可呈圆形、椭圆形或不规则形,白斑处毛发也可变白,进展期脱色斑向正常皮肤移行,发展较快,并有同形反应,即压力、摩擦、外伤后可形成继发白癜风;少数病例白斑相互融合成大片,泛发全身如地图状,另有少数患者的皮损毛孔周围出现岛状色素区,稳定期白斑停止发展,境界清楚,边缘有色素沉着环。病程慢性迁延,可持续终身,亦有自行缓解的病例;其病程一般可分为进展期、静止期和退行期。
根据皮损范围和分布可将本病分为三型。(1)局限型:一个或数个白斑局限于一个部位,又可分为:①节段型:白斑按皮节分布;②黏膜型:白斑仅累及黏膜。(2)泛发型:最常见,许多白斑广泛分布于体表;①寻常型:白斑散在分布于体表;②面肢端型:白斑分布于面和肢体远端:③混合型:上述几型不同组合而成,如面肢端型十节段型等。(3)全身型:全身皮肤完全或几乎全部脱色,亦有毛发变白。
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