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（1）肝郁气滞证：病程短，白斑散在，渐渐扩大，数目不定；伴有烦躁易怒或情绪抑郁，胸胁胀痛，夜眠不安，妇女月经不调，舌质正常或淡红，苔薄，脉弦。治宜疏肝理气，活血祛风。方用逍遥散、柴胡疏肝散加减。药可选用炒柴胡、白芍、香附、当归、防己、苍耳草、川芎、刺蒺藜、炙何首乌、黄芪、自然铜、红花、补骨脂等。
（2）肝肾不足证：多见于体虚或有家族史的患者。病史较长，白斑局限或泛发；伴头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细弱。治宜滋补肝肾，养血祛风。方用二至丸合五子衍宗丸加减。药可选用生熟地、旱莲草、当归、黑芝麻、补骨脂、菟丝子、枸杞子、桑螵蛸、何首乌、桑椹、赤芍、檀香等。
（3）气血瘀滞证：多有外伤史，病程缠绵。白斑局限或泛发，边界清楚，局部可有刺痛感，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。治宜活血化瘀，通经活络。方用通窍活血汤加减。药可选用赤芍、川芎、桃仁、红花、白芷、葱、鲜姜、红枣、当归尾、丹参、丹皮、赤芍、姜黄、红花、桂枝、白蒺藜、郁金、月季花、豨莶草、何首乌、甘草等。白斑发于面部者可加柴胡、白芷；发于头部加羌活、川芎；发于项背部加葛根；发于胸腹部加瓜蒌皮、郁金；发于腰骶部加续断；发于上肢加姜黄；发于下肢加牛膝；泛发加威灵仙；进展期加乌梅、五味子。
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